전자담배, 일반담배, 복합 흡연과 체내 염증 및 산화 스트레스와의 연관성: 2016–2018년 제7기 국민건강영양조사 활용

Abstract

연구배경: 전자담배는 금연 효과 및 유해성이 상대적으로 낮다는 인식으로 사용률이 증가하고 있으며, 대부분의 사용자가 일반담배 와 함께 복합 사용하고 있다. 이에 본 연구는 실제 흡연 패턴에 따라 일반담배군, 복합 흡연군, 전자담배군, 비흡연군으로 구분하여 체내 염증과 산화 스트레스 정도를 비교하였다. 방법: 제7기(2016–2018년) 국민건강영양조사 자료를 활용하였다. 요 코티닌을 니코틴 지표로, 요산과 hsCRP를 염증 지표로, 그리고 체 내 항산화물인 엽산과 비타민 A, E를 산화 스트레스 지표로 하여 각 군의 혈중 평균 농도를 비교하기 위해 복합 표본 일반 선형 회귀 분석을 실시하였다. 결과: 5,191명의 대상자를 일반담배군 940명, 복합 흡연군 110명, 전자담배군 23명, 그리고 비흡연군 4,118명로 분류하였다. 요 코티닌 농도는 비흡연군에 비해 모든 흡연군들에서 높았으며, 복합 흡연군에서 가장 높았다(P<0.001). 요산 농도는 비흡연군에 비해 모든 흡연군에서 높았으며, 일반담배군보다 복합 흡연군에서 유의하게 높았다(P<0.01). hsCRP 농도는 비흡연군에 비해 모든 흡연군에서 높았으나 통계적으로 유의하지는 않았다. 산화 스트레스 지표는 흡연군에서 낮을 것으로 예상한 것과 달리, 모두 복합 흡연군이 비흡연군보다 높았다. 결론: 복합 흡연 시 니코틴 노출량이 일반담배 흡연과 유의한 차이가 없으며, 요산은 일반담배 흡연 시보다 유의하게 높은 것을 확인하였다. 그러므로 전자담배 사용자에 대한 적절한 금연교육 및 복합 흡연의 실질적인 위해 정도에 대한 추가적인 연구가 필요하다.

Background: The rate of e-cigarette use is increasing due to the perception that there is a smoking cessation effect and that there is relatively low harm; most users use e-cigarettes in combination with conventional cigarettes. Therefore, this study compares the systemic inflammation and oxidative stress among groups of people with realistic smoking patterns: conventional smokers (CS), only e-cigarette smokers (ECS), dual users (DS), and nonsmokers (NS). Methods: Data from the Korean National Health and Nutrition Examination Survey VII (2016–2018) were used. We compared urinary cotinine (Ucot) as a nicotine indicator, uric acid (UA) and high sensitivity C-reactive protein (hsCRP) as inflammation indicators, and folate, vitamin A, and vitamin E, which are antioxidants, as oxidative stress indicators. A complex samples general linear regression was performed. Results: Altogether, 5,191 participants were divided into 940 CS, 110 DS, 23 ECS, and 4,118 NS. Ucot levels were higher in all smoking groups than in NS, with the highest value in DS (P<0.001). UA levels were higher in all smoking groups and significantly higher in DS than in CS (P<0.01). hsCRP levels were higher in all smoking groups but not at a statistically significant level. Contrary to the expectation that antioxidants would be low in smokers, all oxidative stress indicators were higher in DS than in NS. Conclusion: Nicotine exposure in dual users was not significantly different from that in conventional smoking, and UA was significantly higher in dual users than in conventional smoking. Therefore, it is necessary to provide adequate smoking cessation education for e-cigarette smokers.