자궁탈출증에서 Le Fort colpocleisis와 질식전 자궁적출술의 비교 연구

Abstract

목적 : 본 연구는 자궁 탈출증으로 수술적 교정이 요구되는 환자에게서, 고령이나 수술의 위험성이 높은 환자의 치료로서 Le Fort colpocleisis의 유용성을 알아보기 위하여 질식전자궁적출술 (total vaginal hystectomy)을 시행한 환자와 비교하였다.연구 방법 : 본 연구는 1991년 1월부터 2000년 12월까지 10년간 중앙대학교 산부인과학교실에서 자궁탈출증으로 Le Fort colopocleisis 수술을 시행받은 16명과, 1999년 1월부터 2000년 12월에 자궁탈출증으로 질식전자궁적출술을 시행받은 36명을 대상으로 조사하였다. 이들 환자에게서 수술시간, 마취방법, 혈색소의 변화량, 재원기간, 열성이환율, 합병증을 진료기록지를 바탕으로 하여 서로 비교하였다.결과 : 자궁탈출증으로 Le Fort colpocleisis 수술을 시행받은 사람의 평균 수술시간은 51±18분, 출혈량은 175±134 cc, 혈색소 변화량은 1.72±1.14 mg/dl, 평균재원기간은 7.2±2.8일, 열성 이환율은 2명에서 발생하였다. Le Fort colpoclesis 수술을 시행받은 16명 중 10명 (75%)는 전신마취를 시행하였고, 국소마취는 4명 (25%), 척추마취와 경막외 마취는 각각 1명 (7.5%)에서 실시하였다. 자궁탈출증으로 질식전자궁적출술을 시행받은 환자의 평균 수술시간은 86±29분, 출혈량은 366±154 cc, 혈색소 변화량은 2.36±1.22 mg/dl, 평균재원기간은 7.8±1.6일, 열성 이환율은 3명에서 발생하였다. 질식전자궁적출술을 시행한 36명 모두는 전신마취를 실시하였고, 1예에서 수술 후 외회음부 혈종이 발생하였다. 두 그룹간에 연령, 수술시간, 출혈량, 마취방법의 차이는 의미있는 차이 (p<0.01)를 보였으나, 혈색소 변화량, 재원기간의 차이나 열성이환율에서는 유의한 차이는 없었다.