제 2형 당뇨병 환자에서 가용성 세포부착분자 측정의 의의

Abstract

배경 : 죽상경화증의 발생에 있어서 혈관내피세포의 활성화 및세포부착분자의 발현은 죽종(atheroma)를 만드는 초기과정을 제공하는 중요한 요소로서 혈관내피세포에 발현되었다가 혈 중으로유리되는 가용성 세포부착분자를 측정하면 혈관내피세포의 활성화 유무를 판단할 수 있다. 본 연구에서는 죽상경화증의 위험이높은 제 2형 당뇨병 환자를 대상으로 혈 중에서 가용성 세포부착분자들을 측정함으로써 그 임상적 유용성을 평가하고자 하였다.방법 : 치료 중인 제 2형 당뇨병 환자 69예(남자 17예, 여자 52예) 및 43세 이상의 정상 건강인 38예(남자 27예, 여자 11예)를대상으로 가용성 세포부착분자 중 soluble E-selectin (sE-selec-tin), soluble intercellular cell adhesion molecule-1 (sICAM-1) 및 soluble vascular cell adhesion molecule-1 (sVCAM-1)의 3종목을 R&D Systems사(Minneapolis, MN, USA)의 효소면역검사법을 이용하여 측정하였다.결과 : 치료 중인 제 2형 당뇨병 환자 69예의 임상적 특성을확인한 결과 공복혈당, 혈압 및 혈 중 콜레스테롤값이 대조군에비하여 현저히 증가되어 있었다(P<0.001). 제 2형 당뇨병 환자69예에서 측정한 3종류의 가용성 세포부착분자인 sE-selectin,sICAM-1 및 sVCAM-1의 결과는 각 69.7±32.0 ng/mL,257.1±73.0 ng/mL, 813.8±322.6 ng/mL로서 대조군의 43.3±19.5 ng/mL, 173.1±66.8 ng/mL, 400.4±77.4 ng/mL와 각각 비교할 때 현저히 증가되어 있었다(P<0.001). 특히 30 mg/L이상의 미세알부민뇨가 존재하는 환자군에서 sICAM-1 농도는311.3±79.0 ng/mL로서 미 세알부민뇨가 30 mg/L 미만인 환자군의 245.2±60.2 ng/mL 보다 더욱 현저히( P=0.0004) 증가되어 있었고, sE-selectin과 sVCAM-1도 약간(P<0.10) 증가되어있었다.56 차영주채석래김철호