미국갑상선학회 risk strarification system 따른 갑상선 유두암 재발 위험도와 식이섭취와의 관련성

Abstract

본 연구는 갑상선암종 중 재발위험이 가장 높은 갑상선 유두암 환자를 대상으로 하였으며, 식이요인이 갑상선암의 재발 위험과 관련성이 있을 것이라는 가설을 검증하고자 수행되었다. 갑상선암 환자들은 미국갑상선학회 진료권고안인 갑상선암 재발 위험도 (American Thyroid Association risk stratification) 기준에 의해 재발 중간위험군(intermediated risk group, n=228)과 재발 저위험군 (low risk goup, n=136)으로 분류하였다. 식이와 영양소 섭취를 비교한 결과 중간 위험군의 곡류, 육류, 유제품, 열량, 지질, 동물성 지질, 단백질, 동물성 단백질의 섭취량이 저 위험군 보다 유의하게 많았다. 다변량 분석에서는 혼란인자 연령, 성별, 열량, 음주, 허리둘레 보정한 후에도 동물성 지질, 육류, 유제품의 섭취가 갑상선암의 재발 위험도를 유의하게 상승시키는 것으로 나타났다. 특히 육류 섭취가 증가할수록 1cm 이상의 원발종양 크기와, 림프절 전이의 위험도는 유의하게 상승하는 것으로 나타났다. 또한, 비만한 환자에서는 육류 섭취와 원발종양 병기 (T3 or T4)와 양의 상관성을 나타내었다.