운동기능회복을 위한 운동재활기법과 뇌신경 가소성

Abstract

뇌졸중에 의한 뇌손상은 일상적인 신체활동을 위한 수의적인 움직임을 불가능하게 하여, 실제적인 불구상태를 야기하는 가장 주요한 원인 중의 하나이다. 비록 뇌졸중 후, 즉시적인 운동기능의 회복이 일어나긴 하지만, 연구보고에 의하면 단지 15% 미만의 뇌졸중 환자들이 정상상태로 회복된다고 보고하고 있다. 다행이도, 뇌 손상과 관련된 이후 진행되는 자생적인 뇌신경 재 조직화와 아울러, 특정한 운동피질영역의 기능은 개별적인 운동경험에 의해 변화될 수 있다. 이러한 뇌신경 가소성은 뇌졸중 후 환자들의 다양한 형태의 운동 재활트레이닝을 위한 중요한 암시점을 제공하고 있다. 본 리뷰논문은 상지의 효과적인 운동기능회복은 운동제어 및 학습의 이론적인 배경과 양수 협응 운동원리에 기초한 활동의존 재활기법의 효용성을 제안한다. 행동적이고 신경생리학적인 기전에 기초한 양측성 운동트레이닝은 만성 뇌졸중 환자들의 상지 운동기능회복에 효과적인 방법으로 제시되고 있다. 차후 연구들을 통해, 만성 뇌졸중 환자의 운동기능 재활을 위해 사용된 양수협응 운동기법이 대뇌 피질의 가소성에 미치는 효과와 그 효용성이 명확히 규명될 것을 기대한다.