온라인 행동활성화 프로그램이 복합부위통증증후군 환자에게 미치는 영향: 사회적 지지 메시지 유형별 비교

Abstract

이 연구는 복합부위통증증후군(complex regional pain syndrome, CRPS)환자를 대상으로 사회적 지지 메시지 유형에 따라 온라인 행동활성화(Behavioral Activation, BA) 프로그램의 효과를 비교해 보고자 했다. 이를 위해 CRPS 환자 9명을 모집했으며 최종적으로 정서적지지 집단 3명, 정보적지지 집단 2명의 자료가 분석에 사용되었다. 참여자들은 8회기로 구성된 BA 프로그램에 참여했으며 8회기가 끝난 후 한 달 뒤 추후 단계를 진행했다. 또한, 참여자들은 1회기가 끝난 당일부터 일일활동모니터링지 작성을 요청받았다. 사회적 지지 메시지는 참여자별로 2회기 또는 3회기 이후부터 8회기까지 일일활동모니터링지 작성 후 즉각적인 피드백 형태로 제공되었다. 추가적으로 두 집단 모두 사전, 사후, 추후(4주 후)에 설문지를 통해 통증강도, 통증간섭, 통증파국화, 우울, 삶의 만족도를 측정했다. 연구 결과, 두 집단 모두 사전에 비해 사후, 추후 단계에서 활동량이 증가했다. 일일활동모니터링지로 측정한 통증강도와 우울감은 두 집단 모두 사전과 사후, 사전과 추후 간 유의미한 차이가 없었으나, 설문지로 측정한 통증강도, 통증간섭, 통증파국화, 우울은 두 집단 모두 상대적으로 사전에 비해 사후, 추후에 감소했고, 삶의 만족도는 증가했다. Cohen’s d로 측정한 효과크기에서도 정보적지지 집단의 통증간섭, 정서적지지 집단의 사전, 추후 간 통증파국화를 제외하고 대부분 작은 효과크기 이상을 나타냈으며 특히, 통증파국화, 우울감, 삶의 만족도에서 정서적지지 집단보다 정보적지지 집단에서 상대적으로 더 큰 효과크기가 나타났다. 이러한 결과는 BA가 CRPS 환자의 통증강도, 통증간섭, 통증파국화, 우울, 삶의 만족도에 정적인 효과를 보이며 특히 정보적지지 메시지의 효과가 정서적지지 메시지의 효과보다 큰 것을 의미한다. 즉, 이 연구는 사회적 지지 유형에 따라 BA의 효과가 달라질 수 있다는 것을 시사한다.